Что такое вторичные морфологические элементы

2019-10-27 09:07:52

Виды вторичных морфологических элементов

  1. Гиперпигментация – изменение окраски кожи, которое может развиваться в результате увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина на месте бывших первичных элементов.
  2. Депигментация – временное или постоянное стойкое обесцвечивание кожи, может возникать после некоторых первичных высыпаний в результате уменьшения содержания в коже меланина.
  3. Чешуйка – скопление отторгающихся клеток рогового слоя, а иногда и подлежащих слоев эпидермиса.
  4. Эрозия – дефект кожи в пределах эпидермиса, развивается в результате вскрытия пузырька или нарушения целостности эпителия на поверхности папул. Размеры и очертания эрозии обычно соответствуют первичному элементу, из которого она образовалась. Имеет красный цвет, после заживления не оставляет следа.
  5. Ссадина – дефект кожи, появляющийся в результате поверхностной травмы, обычно имеет линейную форму.
  6. Язва – глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, мышц, вплоть до костей. Могут возникать на месте первичных морфологических элементов или в результате расстройства крово- и лимфообращения, изменений стенок сосудов, травм и т.д.
  7. Трещина, надрыв – линейные нарушения целостности кожи, возникают вследствие потери эластичности при воспалительной инфильтрации или чрезмерной сухости. Трещины бывают поверхностные – в пределах эпидермиса, может выделяться серозная жидкость и глубокие – в дерме, с выделением серозно-кровянистой жидкости. Чаще трещины образуются в местах естественных кожных складок или на местах, подвергающихся растяжению (на ладонях, суставах).
  8. Корка – образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности. Различают серозные, кровянистые и гнойные корки. Серозные корки покрывают вскрывшиеся пузырьки, эрозии, ссадины. Кровянистые – глубокие ссадины и язвы, гнойные – гнойнички, эктимы.
  9. Рубец – соединительная ткань, образующаяся на месте глубокого дефекта кожи, соответствуя по форме предшествующему дефекту.
  10. Атрофия – состояние кожи, при котором наблюдается истончение западающих участков, лишенных нормального кожного рисунка.
  11. Лихенификация – уплотнение кожи, которое чаще всего возникает в результате слияния узелков, проявляется чрезмерным усилением кожного рисунка.
  12. Вегетация – разрастание эпителия и сосочкового слоя дермы, может локализоваться на поверхности папул, эрозий, язв, особенно при расположении этих элементов в области естественных складок.

Что такое дерматиты?

Дерматиты – воспалительные заболевания, связанные с внешним непосредственным воздействием патологического агента на кожу. Несмотря на различные причины, вызывающие заболевание (бытовые или промышленные химикаты, солнечные лучи, радиация, лекарственные вещества, различные растения и травы), дерматиты характеризуются сходной клинической картиной. На ярко-красном (гиперемированном) фоне появляются крупные или мелкие пузыри, вскрываясь, они образуют мокнущую болезненную поверхность. Если процесс поражает значительные участки кожи, то состояние и самочувствие больного могут быть тяжелыми. Если поражение носит ограниченный характер, то оно причиняет гораздо меньше беспокойства. Субъективно больные жалуются на высыпания различной морфологии (пятна, папулы, пузыри) и локализации, на зуд, иногда болезненность. Вне зависимости от тяжести поражения желательно выявить и устранить причину заболевания. При тяжелом, диффузно распространенном процессе пациент нуждается в госпитализации.

Причины аллергического поражения кожи

Часто аллергические поражения кожи вызывают отдельные химические компоненты, составляющие косметические средства. Так, например, в кремах аллергенами чаще всего являются консерванты (эфиры парааминобензойной кислоты, нипагин и др.), эмульгаторы (этилендиамин, триэтаноламин), активные составляющие (растительные масла и плодовые соки, эссенции).

В губных помадах и румянах раздражителями прежде всего являются красители (эозин, родамин, кармин и др.), в дезодорантах – формалин, хлорид или сульфат алюминия, лактат натрия или цинка. Многообразные аллергены содержатся в шампунях и туалетных мылах: бура, стеарат натрия или калия, триэтаноламин, диоксид титана, экстракты растительных веществ, витамины и т.д. В зубных пастах и эликсирах аллергические реакции могут вызывать содержащиеся в них фенол, салол, гексахлорофен, сульфаты цинка и магния, многоатомные спирты, фтор, вкусовые добавки. В гриме для глаз аллергенами могут стать красители (окиси железа, ультрамарин, кармин, окиси хрома и др.). Несмотря на обязательное тестирование всех гигиенических и парфюмерных средств, соответствие их состава государственным стандартам, назначение средств гигиены и косметики необходимо проводить с учетом индивидуальной переносимости и чувствительности кожи пациента.

Отдельно необходимо сказать об аллергических контактных дерматитах, поражающих кожу кистей рук. Раздражителями, вызывающими патологический процесс, могут быть моющие и дезинфицирующие средства, кремы для рук и массажа, лаки для ногтей и т.д.

Профессиональные экземы

В ряде случаев дерматиты служат началом профессионального заболевания (профессиональные экземы) не только у прачек и работников химической промышленности, но и у медсестер или массажистов (при индивидуальной непереносимости кремов или лекарственных веществ).

Для заболевания характерны отек и покраснение (гиперемия) кожи, высыпания различных элементов – пузырьков, волдырей – сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением. Пузырьки могут вскрываться с образованием мокнущей поверхности, появляются болезненность и опасность присоединения вторичной инфекции. Перед началом лечения необходимо выявить и устранить причину вызвавшую патологический процесс. Назначить диету с ограничением поваренной соли, легкоусвояемых углеводов, экстрактивных веществ. Желательно временно исключить контакт с водой.